Síndrome del túnel cubital
El síndrome del túnel cubital es una condición provocada por el aumento de la presión sobre el nervio cubital en el codo. Hay un chichón de hueso en la parte interior del codo (epicondyle medial) en virtud de la cual pasa el nervio ulnar. Este sitio se denomina el "humor" (véase Figura 1). En este lugar, el nervio cubital está situado al lado del hueso y es susceptible a la presión.Cuando la presión sobre el nervio se vuelve lo suficientemente grandes para perturbar la forma en que las obras del nervio y, a continuación, entumecimiento, hormigueo, y el dolor puede sentirse en el codo, antebrazo, mano, y / o dedos.
¿Qué
causa el síndrome del túnel cubital?
Presión sobre el
nervio cubital en el codo puede desarrollarse de varias maneras. El nervio
se encuentra justo al lado del hueso y tiene muy poco más de relleno, por lo
que la presión sobre este puede ejercer presión sobre el nervio. Por
ejemplo, si usted se inclina en contra de su brazo una tabla en la parte
interior del codo, el brazo puede caer dormido y ser doloroso sostenida de
la presión sobre el nervio ulnar. Si
esto ocurre repetidamente, el entumecimiento y el dolor puede ser más
persistente. En
algunos pacientes, el nervio cubital en el codo clics hacia atrás y hacia
delante el golpe ósea (media epicondyle) como el codo se dobla y endereza. Si
esto ocurre repetidamente, el nervio puede ser significativamente irritada.
Además, la presión sobre el nervio cubital puede producirse a partir de la celebración el codo doblado en una posición durante mucho tiempo, que se extiende a través del nervio medial epicondyle. Tal sostenido de flexión del codo tienden a ocurrir durante el sueño. A veces, el tejido conectivo en los nervios se vuelve más gruesa, o puede haber variaciones de la estructura muscular en el nervio en el codo que hacen que la presión sobre el nervio. El síndrome del túnel cubital se produce cuando la presión sobre el nervio es bastante significativo, suficiente y sostenida, para perturbar la forma en que las obras del nervio ulnar.
Los signos y síntomas de síndrome del túnel cubital
El síndrome del
túnel cubital síntomas generalmente incluyen dolor, entumecimiento, y / u
hormigueo. El
entumecimiento u hormigueo ocurre más frecuentemente en el ring y poco los
dedos. Los
síntomas generalmente se siente cuando hay presión sobre el nervio, como la
sesión con el codo en un brazo de descanso, repetitivas o con el codo
doblado y estirado. A
menudo, los síntomas se harán sentir cuando se celebra el codo doblado en
una posición durante un período de tiempo, como en el caso de la celebración
del teléfono, o mientras duerme. Algunos
pacientes pueden notar debilidad mientras pellizcos, torpeza ocasional y / o
una tendencia a la caída de las cosas. En
casos graves, la sensación se puede perder y los músculos de la mano puede
perder volumen y fuerza.
Diagnóstico de síndrome del túnel cubital
Su médico
valorará el patrón y distribución de sus síntomas, para examinar y debilidad
muscular, irritabilidad de los nervios a la grabación y / o de flexión del
codo, y los cambios en la sensación.Otras condiciones médicas que pueden
necesitar para ser evaluados, tales como enfermedad de la tiroides o la
diabetes. Una
prueba llamada electromiografía (EMG) y / o estudio de conducción nerviosa (NCS)
se puede hacer para confirmar el diagnóstico de síndrome del túnel cubital y
la etapa de su gravedad. Esta
prueba también los controles de otros posibles problemas en el sistema
nervioso, como un nervio pellizcado en el cuello, que puede causar síntomas
similares.
Tratamiento del síndrome del túnel cubital
A veces los síntomas
pueden ser aliviados sin cirugía, en particular si el EMG / NCS las pruebas
muestran que la presión sobre el nervio es mínimo. El cambio de los patrones
de uso de codo puede reducir significativamente la presión sobre el nervio. Evitar
poner el codo sobre superficies duras puede ayudar, o usar una almohadilla
sobre el codo del nervio ulnar y "humor" puede ayudar. Mantener
el codo recto por la noche con una férula que también puede ayudar. Un
período de sesiones con un terapeuta para aprender formas de evitar la
presión sobre el nervio puede ser necesaria.
Cuando los síntomas son severos o no mejoran, la cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión sobre el nervio. Muchos cirujanos recomendará cambiando el valor de la parte delantera del codo, lo que alivia la presión y la tensión sobre el nervio. El nervio puede ser colocado bajo una capa de grasa, bajo el músculo, o en el músculo. Algunos cirujanos pueden recomendar recortar el bache ósea (epicondyle medial). Después de la cirugía, la recuperación dependerá del tipo de cirugía que se realizó. Restricciones a la elevación y / o el movimiento del codo puede ser recomendado. Puede ser necesario. El entumecimiento y hormigueo puede mejorar rápidamente o lentamente, y puede llevar varios meses para la fuerza en la mano y la muñeca para mejorar.Túnel cubital síntomas no pueden resolver por completo después de la cirugía, especialmente en los casos graves.
Figura 1: nervio ulnar en el codo común (parte interna del codo)