Del túnel carpiano y del túnel carpiano ENDOSCÓPICO
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Aguja Aponeurotomy para la enfermedad deDupuytren en el oeste de Massachusetts y Connecticut y el sur de Vermont

Dr. Wint  es uno de los pocos cirujanos parte ejecutante aguja aponeurotomy para laenfermedad de Dupuytren en el oeste de Massachusetts. Aunque no todos los pacientes son candidatos a la aguja aponeurotomy, hay muchos pacientes que pueden beneficiarse de esta técnica.

 

 

¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?

La enfermedad de Dupuytren es un problema genético que afecta a la fascia o tejido conectivo en el aspecto palmar de los dedos y las manos. Fascia es el tejido que proporciona y las arrugas del contorno de la mano. En la enfermedad de Dupuytren el cuerpo tiende a hacer demasiado y un poco anormal tipo de la fascia. Esta se presenta como nódulos y cordones en la parte de palma de la mano y dedos. En última instancia, esto puede dar lugar a contracturas de los dedos y el pulgar.

¿Qué es Aponeurotomy Aguja?

Aguja aponeurotomy utiliza una pequeña aguja de vía como un dispositivo de corte para cortar las cuerdas de tejido anormal en la palma y dígitos que causan a la flexión de los dedos hacia abajo. De acuerdo con el procedimiento, el paciente sólo requiere bandaids para las pequeñas heridas punzantes y de un uso intermitente bolsa de hielo durante varios días. La paciente está permitido el uso de la mano y el mismo día en la ducha. Dado que no sedante o anestesia general, se requiere, el paciente puede necesitar rápido, no antes del procedimiento. Tampoco hay necesidad de dejar de regular los medicamentos antes de cualquier en el procedimiento.

 

¿Cuáles son los beneficios potenciales?

El cirujano libera el esencialmente patológica cables a través de una serie de pequeñas heridas punzantes evitando así grandes incisiones cutáneas típicas de la más "abierta" procedimiento. Además de evitar incisiones cutáneas más amplia la necesidad de cirugía formal, amplio tiempo de curación y rehabilitación post-curso también evitarse. Para muchos pacientes sometidos a este procedimiento, se reduce el problema inmediato de la utilización de la mano con más detalle en el período postoperatorio temprano. Esto no significa que no habrá absolutamente ninguna molestia, pero muchos pacientes sienten menos dolor inicial. Hay que también se dan cuenta de que hay muchas personas que se someten periódicamente los denominados "abiertos" de Dupuytren fascial escisión que en última instancia la experiencia similar buenos resultados después de varios meses. También se considera que un procedimiento abierto con un menor riesgo de recurrencia en un número de años. Sin embargo, aquellos pacientes que se someten a la aguja aponeurotomy, en promedio, tienen menos molestias palmar y una mayor funcionalidad antes que su "abierto" cirugía homólogos. Estos beneficios a menudo se miden en días o semanas en lugar de semanas a meses.

 

Para mas informacion :Aponeurotomy Aguja

Dupuytren mi debe ser tratado por contracturas aponeurotomy aguja?

No. Es importante entender que este es un método para el tratamiento de contracturas de Dupuytren. Estándar "abierto" y fascial escisión contractura en libertad con la palma abierta técnica es todavía un método probado y verdadero de la cirugía y normalmente tiene muy buenos resultados.

¿Puede la enfermedad de Dupuytren todos sean tratados por aguja aponeurotomy?

No. A veces el proceso de la enfermedad está demasiado avanzada para ser susceptibles de este procedimiento. Además, a diferencia de los nódulos fascial cordones no pueden ser tratados con esta técnica. A pesar de los nódulos no se pueden eliminar utilizando esta técnica, esta forma de la enfermedad deDupuytren puede inyectarse en parcialmente con cortisona para disminuir la hinchazón y el malestar en estas áreas. También, cirugías anteriores y otros tipos de consideraciones anatómicas pueden no permitir el uso seguro de esta técnica. Es importante para discutir los detalles de su caso con un cirujano familiarizado con la mano ambas técnicas.

¿Qué tipo de resultados puedo esperar?

Aunque una cantidad significativa de corrección es posible, un mayor grado de flexión contractura inicialmente dará lugar a una mayor probabilidad de algunas deformidad residual tras el procedimiento. Asimismo, de las contracturas metacarpophalangeal (MCP), las articulaciones son más susceptibles de corrección que las de las proximales interfalangeal (PIP) articulaciones. El anterior es un caso típicorealizado por el Dr.Wint

¿Qué debo hacer si quiero tener este procedimiento?

Hay varias maneras diferentes de tratar la enfermedad de Dupuytren con flexión contracturas. Usted debe asegurarse de que su cirujano ha de formación y experiencia en su método de tratamiento elegido.

¿Dónde está la cirugía?

A diferencia de abrir Dupuytren fascial escisión, aguja aponeurotomy suele ser realizado por el Dr. Wint en la oficina en Centro de la mano de Western Massachusetts. Para obtener más información, es necesario para que usted hable con un médico que puede revisar su caso concreto y determinar si podría ser un candidato para este procedimiento. Esta página se destina únicamente como una introducción a este tema .

 

 información adicional:

 

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AGUJA APONEUROTOMY para

Dupuytren ENFERMEDAD

 

 

Antes de este procedimiento:


Alimentos?

Es seguro comer antes del procedimiento.

De hecho, usted debe comer algo. Para este tipo de procedimiento que no desea o necesita el estómago vacío.

Simplemente no exagerar o comer algo que usted cree que no puede sentarse derecho con usted o hacer sentir incómodo.


Medicamento?

Si su médico ha recomendado que tome antibióticos profilácticos antes de la cirugía de reemplazo de articulaciones, porque, las enfermedades del corazón o 
otros problemas médicos, es conveniente tener este tipo de medicina antes de este procedimiento. Centro de la mano los médicos no pueden prescribir medicamentos que antes de ver como un 
paciente, así que tendrás que hacer los arreglos con su médico local para obtener las recetas de este tipo de medicamentos antes de su oficina 
visita. Si usted toma la aspirina, vitamina E o anticoagulantes como Coumadin, o tiene alguna pregunta sobre sus medicamentos, por favor 
consulte con el Centro de las manos antes de su cita. 
 

Problema de la piel?

Si tienes lesiones recientes, 
heridas, picaduras de insectos o áreas que impliquen la curación 
la palma de la mano o los dedos, tal vez no 
estar seguro de proceder con aguja aponeurotomy 
debido al riesgo de posible infección. 
Por favor, consulte con el Centro de la mano si tiene 
otras cuestiones.

El Procedimiento:

¿Cuánto tiempo tomará el procedimiento?

El procedimiento generalmente toma alrededor de una hora. En primer lugar, se sentará y su historia y el examen será objeto de revisión, así como el procedimiento, los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento, así como la información contenida en este mano a cabo.

A raíz de una conclusión de este y de la documentación que pueda ser objeto del procedimiento. Sin embargo, si hay problemas o preocupaciones que puede haber momentos en los que el procedimiento no se puede hacer ese día. En la mano o el Centro de Massachusetts Occidental, el Dr. Wint no en este momento hacer una consulta inicial o evaluación y el procedimiento el mismo día. El procedimiento debe ser programada.


Lo que realmente se hace en el curso del procedimiento?


El procedimiento se realiza mientras usted se acueste 
sobre su espalda con el brazo estirado. El 
médico puede utilizar una marca de lápiz para hacer punto 
marcas en la piel donde se tiene previsto utilizar el 
aguja. Luego adormecer la piel en estas 
sitios con una pequeña aguja y anestesia local. 
El médico entonces trabajar con una aguja en el 
áreas que fueron numbed para cortar los cables en virtud de 
la piel. Al final del procedimiento, la 
médico le dará anestesia y cortisona disparos 
en estas zonas para evitar el dolor y la hinchazón.

Si usted sabe que tiene un hombro, cuello u otro problema

Que impide hacer frente MENTIR Y PISO CON SU BRAZO extendido

POR FAVOR, DEJE EL DOCTOR SE INICIA PROCEDIMIENTO ANTE LA


¿Qué tengo que hacer? Relajarse, escuchar música, 
y hablar todo lo que quieras.

El procedimiento actual es típicamente sólo incómodo por unos momentos cuando los pequeños se utilizan diminutas agujas para inyección. 
Usted debe decirle al médico si se siente algo doloroso y, en particular, si se siente alguna sensación de hormigueo 
o adormecimiento en la punta de los dedos - que ayudarán a reducir al mínimo la posibilidad de irritación de los nervios después del procedimiento.


Honestamente, ¿es muy doloroso?

Por lo general, no. El pequeño disparos en la piel de la palma picadura durante unos segundos, y actuar inmediatamente. Los cordones 
ellos mismos no tienen ningún sentimiento, y no duele cuando se corte. Articulaciones que se han doblado puede ser muy doloroso para estirarse, y 
a veces contribuye a dar una pequeña inyección del anestésico en una sociedad que antes de enderezar.


¿Qué va a ser como mi mano al final de la 
procedimiento?

Si todo va bien, los dedos debe ser recto. Sitios de entrada de la aguja se 
cubierto con pequeñas y redondas bandaids o más rectangular queridos.

Usted puede tener algunos de entumecimiento en los dedos de la última serie de disparos al final del procedimiento -- 
y esto puede durar a través en el día siguiente.


Principios de postratamiento: 
Ese día: 
o Bandaids pueden ser removidos y 
dejó más tarde el mismo día.


o Utilización: Se debe poder utilizar su 
parte de las actividades de la luz (de comer, conseguir 
vestirse, ir al baño) y 
obtener su mano mojada en la ducha de 
el día del procedimiento.


Primeras 48 horas: Hielo y elevación son las claves 
a una dolorosa recuperación. El día y la 
días después del procedimiento, mantenga la mano 
hacia arriba tanto como pueda, y mantener 
algo frío en la mano cada hora durante 15-20 minutos a la vez.

Después de que tengan un 30-45 minutos. Coloque la bolsa de hielo en el congelador de inmediato para que se fría Esto es importante para el primer y segundo día.

Si el hielo se siente demasiado frío para la piel o duele puede envolver en una toalla o facecloth

No es necesario que el hielo cuando se vaya a dormir por la noche. Sin embargo, el día siguiente por la mañana empezar de nuevo.

Recuerde: Para las primeras 48 horas: Hielo y elevación son las claves 
a una dolorosa recuperación.

En la mano o Centro Occidental Massachusettts le daremos un gel frío confort pack que puede utilizar con un as de recapitulación si lo desea.

Si utiliza un as de recapitulación con la bolsa de hielo para estar seguro de que no en exceso el vendaje.

La instrucciones impresas en la bolsa de hielo puede variar.

No utilice este paquete de calor. No aplique calor.

 

Usted debe tratar de mantener las manos 
seco durante unas pocas horas después del procedimiento. Si 
obtener ayudas de la banda-húmedas, tomar y dejar fuera 
que se retiraran. Si todavía gettng un poco de líquido de la sangre

perforaciones se puede sustituir la banda-con ayudas limpio otras nuevas, pero la mayoría de la gente no tendrá que hacerlo.

 

Lavado: Evite nadar o 
sumergiendo o prolongado remojo de la mano en el baño durante la primera 2 días (48 horas) 
período. Sin embargo, usted puede lavarse. Jabón suave y agua con el lavado de las vigorosas. 
La Primera Semana: Usted debe evitar la agotadora 
actividades con las manos durante una semana después de la 
procedimiento. Durante este tiempo, evitar las actividades 
lo que haría las manos sudorosas, sucias, 
o expuestos a productos químicos perjudiciales. Esto es muy 
importante para prevenir la infección. 
Entablillado la mano con una llave de costumbre, en algunos casos, que se llevan 
por la noche, puede ser útil si usted tiene varios 
los dedos afectados, contracturas de las articulaciones del PIP, 
contracturas severas, o del tendón de desequilibrio. 
Ferulización es raramente necesario.


Medicamentos: En general, no hay necesidad de 
receta medicamento para el dolor después del procedimiento. 
Según el estado de sus manos, 
puede ser apropiada para usted a largo 
plazo del tratamiento con medicamentos recetados 
que pueden ayudar a reducir el riesgo de recurrencia

 

Seguimiento: 
Siete a 10 días después de su procedimiento, el Dr. Wint gusta verte en la oficina para evaluar la mano.

PREGUNTAS?

Como con cualquier procedimiento o de visita. Si alguna pregunta o cuestiones que surjan problemas o póngase en contacto con la oficina.

 

MÁS INFORMACIÓN SOBRE Dupuytren está disponible aquí

www.assh.org

La enfermedad de Dupuytren podcast

Aguja Aponeurotomy de vídeo Contractura de Dupuytren

Aguja Aponeurotomy para la enfermedad de Dupuytren

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